第三军医大学新桥医院黄岚教授访谈录

最低的成本取得最大的获益，这是所有治疗手段的理想，但往往和现实差距甚远。既取决于患者的病情、病因等因素，又取决于治疗技术本身的难度。心脏再同步化治疗（CRT）的技术难度比普通ICD和普通双腔起搏器更高，所需器械更复杂，生产成本随之提高，费用必然上升，因此造成目前需求很大但应用甚少这一矛盾。

CRT的发展前景与价格取决于以下4项因素：第一，随着国民经济的改善，国家政策对其加大投入。第二，各级医生准确把握CRT适应证，筛选合适患者。第三，提高患者的认识：心力衰竭的死亡率比恶性肿瘤更高，生存时间更短，同步化治疗不是病因治疗，而且很多患者无法去除病因。患者植入CRT后对生活质量的改善并不一定有明显感受，但对于无反应或其他原因导致的症状加重，反而感受很强烈，这就导致患者认识程度的差异，导致CRT接受度的差异。第四，价格问题。我国目前许多具有适应证的患者无法得到治疗，这一社会问题在短期内尚无法解决。如果上述4点均朝良好方向发展，即国家投入、医生理论与技术、患者认识、价格问题，CRT才会健康发展。