美国高血压学会（ASH）和国际高血压学会（ISH）目前在与美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学学会（ACC）合作制订另一套高血压指南。ASH主席William B White博士（Connecticut大学）介绍，美国医师学会（ACP）也将参与指南制订。4个组织是“平等伙伴”。AHA主席Mariell Jessup博士表示，“乐观预测”，新指南“将于2014年底或2015年初”发布。

　　2013年有一系列高血压指南公布，欧洲高血压学会6月公布了新指南，12月JNC 8在ASH/ISH之后公布了新指南。后两个指南存在重大分歧。ASH/ISH建议≥80岁的患者开始治疗的血压值为≥150/90 mm Hg，而JNC 8推荐为≥60岁。JNC 8建议非黑人患者使用ACEI、ARB、CCB或噻嗪类利尿剂均为合理选择，而ASH/ISH指南推荐非黑人患者60岁以下首选ACEI/ARB，60岁以上首选CCB或噻嗪类利尿剂。

　　ASH/ISH指南第一作者Michael Weber博士（New York州立大学）认为，联合指南原因可能和JNC 8指南对证据的要求过于严格，编写委员会未就降压界值等问题完全达成一致相关。但他并不确定对同样的证据进行进一步探讨是否有价值。

　　3位专家同时是JNC 8/JAMA和ASH/ISH指南的作者，即Sandra Taler、Raymond Townsend和Barry Carter博士。他们表示参加ASH/ISH指南制订时，JNC指南尚未完成。此外，ASH/ISH指南更多是专家意见而非循证指南，和JNC 8不同，前者未使用指南流程制订。两个指南的发布时间令人遗憾。他们支持JNC 8指南是基于最高级别循证证据的最新指南，即使其发布时间迟于ASH/ISH指南。

　　人们拭目以待，AHA/ACC是否能在未来几个月内，使来自几个组织的不同声音达成一致。

　　Heartwire 2014