冠心病介入治疗临床应用的最大障碍就是PCI术后再狭窄问题。再狭窄的一个重要因素就是PTCA或支架释放过程中球囊对血管壁的损伤。临床实际工作中为了追求较为完美的术后结果,常需要较大球囊压力,这样操作的后果就是在一定程度上加大再狭窄风险。
CAPSID系统(微机自动压力感受和释放装置)不同于传统人工操作方法,后者容易损伤血管壁。该系统在电脑程控下自动对球囊或支架加压,初步临床结果显示其可以有效降低再狭窄和相关并发症风险。
周玉杰 聂斌
首都医科大学附属北京安贞医院
冠心病介入治疗临床应用的最大障碍就是PCI术后再狭窄问题。再狭窄的一个重要因素就是PTCA或支架释放过程中球囊对血管壁的损伤。临床实际工作中为了追求较为完美的术后结果,常需要较大球囊压力,这样操作的后果就是在一定程度上加大再狭窄风险。
CAPSID系统(微机自动压力感受和释放装置)不同于传统人工操作方法,后者容易损伤血管壁。该系统在电脑程控下自动对球囊或支架加压,初步临床结果显示其可以有效降低再狭窄和相关并发症风险。
以色列Hadassah-Hebrew医学中心的重症监护病房主任,Teddy Weiss教授认为CAPSID系统可以减少PCI过程中对血管壁的损伤,从而降低再狭窄风险。而且他们在实际应用中发现CAPSID系统和裸支架联用可以取得和药物洗脱支架相类似的临床结果,同时又没有增加费用、增加晚期血栓风险。
Weiss教授在2007 ACC i2 summit会议上报告了CAPSID应用的有效性临床试验。该研究是前瞻性、随机临床试验。试验入选300例预行支架术患者,随机分为常规人工压力释放组和CAPSID系统压力释放组。每组有一半患者有不稳定心绞痛,两组中90%患者接受金属裸支架治疗。293例患者1年后结果显示:应用CAPSID可以有效降低心脏病发作风险(1% vs. 8%),需要再次开通冠状动脉手术风险也较低(5% vs. 12%)。
Weiss教授认为应用CAPSID不仅可以改善支架术后患者预后,而且通过减少应用药物洗脱支架和再次手术风险而减轻卫生保健费用。