在意大利米兰召开的关于高血压的欧洲会议，代表们听到一个结论：高龄高血压患者应该把血压控制在150/80 mmHg以下以避免心血管事件的发生和降低总死亡率。但会议期间有质疑提出，在一些患者中，这种降压治疗可能增加痴呆的风险。

     这个结论来自伦敦帝国学院的Ruth Peters博士的HYVET试验。在ESH年度会议上，随机选择的3845名患者，年龄均大于80岁，均确诊高血压，其中四分之三患者已经接受双联或单一降压药物或安慰剂治疗。

     这项最大的国际，双盲，安慰剂对照研究得出结论，认为高龄高血压患者应该给予治疗，这不但会带来好处而且不增加风险。研究者坚定的否认老年人因为害怕弊大于利而不控制逐渐升高的血压的观点。

     在HYVET试验中，实验选入的受试者的平均血压是173/90 mmHg，治疗组经吲达帕胺（带或不带培哚普利）治疗后血压控制在150/80mmHg以下。

     Peters博士在米兰提供了9个月后血压情况与可观察的事件之间的关系的数据。这些事件包括老年痴呆症，总死亡率，非致命性和致命的心肌梗塞和中风。

     治疗组平均血压下降到153/82mmHg，安慰剂组平均血压为163/87 mmHg。同时也观察到较少的与血压相关的致死性和非致死性事件的发生，然而，在舒张压和痴呆之间发现了“反J形”的关系，表明舒张压低于85 mmHg的患者中痴呆的发生率升高。

     然而，有人担心，这是否会是在米兰会议上的出现的不真实的结论？

     美国牛津大学的Peter Sleight博士提出这个结论是否与脑血管事件相关，但Peters教授认为在HYVET实验中样本的数量不足以得出这个结论。

     而来自鲁汶的Jan Staesson博士警告说在痴呆患者当中，其降低的血压可能部分由于脑损害引起的不规则的血压控制所致，这可能对任何治疗所带来风险的评估产生误导。他所担心的不是去阻碍医生充分降压，而是他认为在老年人中改善心血管疾病的致死率是非常必要的。

     Peters博士承认降低血压引起的疾病的结论，但HYVET试验得出治疗老年人高血压的结论是有据可循的。