背景：使用Merci取栓器进行机械溶栓在北美获得广泛推广。

目的：评价在使用Merci取栓器的患者中，基线ASPECTS评分与良好预后的相关性。方法：Multi Merci是一个多中心、非随机研究，起病8小时内接受血管内机械取栓术的前循环急性缺血性脑卒中患者入组。所有患者进行头颅CT检查。一组医生（3个神经科医生和2个神经放射科医生）在对所有临床信息保持未知的状态下，完成阅片和ASPECTS评分。比较ASPECTS≤7和ASPECTS>7组，以及ASPECTS≤4和ASPECTS>4组的基线特点和结果。

结果：142例患者完成头颅CT检查，年龄中位数为72岁，58％为女性，基线NIHSS评分中位数为18分。80例（56％）患者ASPECTS≤7，26例（18％）ASPECTS≤4。预后不佳组（ASPECTS≤7）颈动脉闭塞比例高于预后良好组，分别为44％和26％（P= 0.079）。在ASPECTS≤7和ASPECTS>7组，死亡率、结局良好或颅内出血发生率均无显著差异。ASPECTS≤4组发生脑实质血肿（RR 2.55，CI95：1.2-5.4）和症状性颅内出血（RR 3.7，CI95：1.2-11.3）的风险增加2.5倍。在头颅CT检查和动脉穿刺的时间间隔小于2小时的患者中，ASPECTS>7组预后好于ASPECTS≤7组，结局良好的患者比例分别为62％和33％（RR＝0.54，CI95：0.32-0.92），而且前者症状性颅内出血风险高于后者，分别为0％和10.6％。

讨论：在动脉介入治疗的急性脑卒中患者的队列研究中，ASPECTS≤4的患者发生脑实质血肿和SICH的风险增加。治疗2小时后ASPECTS≤7，提示预后较差，发生SICH风险高。